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症例一覧
骨肉腫 (osteosarcoma)
類骨ないし骨形成を特徴とする腫瘍細胞が増殖する悪性腫瘍
臨床事項
長管骨骨端部に好発
全骨肉腫の5−7%程度が顎骨に発生
顎骨発生例の好発年齢は30〜40歳代(他部位の好発年齢よりも高い)
局所の疼痛や腫脹を主症状とし、骨破壊を伴って腫瘍組織は急速に増大
歯の弛緩動揺や位置異常の他、下歯槽神経や眼窩下神経などに影響して知覚異常や視覚障害
腫瘍組織の骨吸収破壊による境界不明瞭な透過像と、腫瘍組織内の骨形成による不透過像が種々の程度混在 病巣周辺に骨膜反応による放射状の反応性骨増生像である”sun-ray appearance”がみられる
病理組織所見
異型性の明らかな骨芽細胞様腫瘍細胞が増殖し、腫瘍細胞が直接類骨ないし骨形成
症例間や同一腫瘍内でも部位により多彩な組織像を呈する
:軟骨肉腫 線維肉腫 Malignant Fibrous Histiocytoma
脈瘤性骨嚢胞 巨細胞腫など
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